応募のページ
【夏休み試乗モニター応募】

■前ページの「ご応募にあたって」をよくお読みになりご応募願います。
■ご応募は熊本県在住で18歳以上の方に限らさせていただきます。

■応募締切は2019年7月28日23:59までとなります。
  
 
(姓)

(名)
(せい)

(めい)
●性別<必須入力>
 
●自宅のご住所<必須入力>


●年齢<必須入力>
●ご職業<必須入力>
●ご連絡のつく電話番号(自宅または携帯)<必須入力>
 ご連絡希望時間帯
●Eメール
●今回の試乗モニターの動機など
 
●現在お乗りのおクルマについて








●このキャンペーンを何でお知りになりましたか
チラシ、DMを見て
弊社スタッフより
LINE配信より
すぱいす誌
メールマガジン
バナー広告より
ラジオCM
検索サイトより
その他
その他をお選びの方
 
 
 お付き合い店舗がある場合の担当者名
  
【応募頂いた個人情報の扱いについて】
記入内容はSSL暗号化により保護されます。お客様からお預りした情報は、データベースに厳重に保管いたします。
弊社より、新型車の発表や各種イベントのご案内等の連絡をさせていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。